心力衰竭的早期症状可能不典型,容易被忽视,以下是一些常见表现:
- 呼吸困难:这是心衰较为常见的症状。在进行体力活动时,如快走、爬楼梯、搬重物等,会比以往更容易感到气短、呼吸急促,休息后可缓解,即劳力性呼吸困难。部分患者在夜间睡眠中会突然憋醒,伴有胸闷、气促,需要坐起或垫高枕头才能逐渐缓解,称为夜间阵发性呼吸困难。
- 乏力和疲劳:由于心脏泵血功能下降,身体各器官供血不足,患者容易感到疲倦,即使是日常活动,如扫地、穿衣等,也可能觉得力不从心,活动耐力明显下降,还可能出现头晕、心慌等症状。
- 水肿:通常首先出现在下肢,尤其是脚踝部位,表现为凹陷性水肿,即按压后皮肤会出现凹陷,且恢复较慢。随着病情发展,水肿可逐渐向上蔓延至小腿、大腿,甚至全身。也有部分患者会出现腹部水肿,导致腹胀。
- 心悸:患者会感觉心跳不规律、心慌或心跳过快。在安静状态下,也可能会察觉到心跳异常,或者在轻微活动后,心率明显高于正常水平且恢复缓慢。
- 咳嗽、咳痰:多为干咳,或伴有白色泡沫痰。由于肺淤血,肺泡和支气管黏膜受到刺激,从而引起咳嗽,一般在活动后或平卧时加重。严重时,可能会咳出粉红色泡沫痰,这通常是急性肺水肿的表现。
- 消化道症状:右心衰竭早期常出现消化道症状。由于胃肠道淤血,患者会感到腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等,还可能伴有消化不良、便秘或腹泻等症状。
- 夜尿增多:有冠心病隐性心力衰竭的患者,在夜间平卧休息时因心脏负荷能力相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量增加,夜尿也会明显增加。
如果出现上述症状,尤其是本身有心脏疾病、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。