房性心动过速是一种起源于心房的快速性心律失常，属于室上性心动过速的范畴，具体表现为心房异位起搏点异常放电或电信号折返，导致心率持续超过100次/分钟。
核心特征与机制
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定义与基础
- 心率范围通常为100-244次/分钟，电信号起源于心房且无需房室结参与维持。
- 分为自律性、折返性及混乱性（多源性）三种类型，具体机制包括心房异位起搏点自律性增高、电信号折返环路形成或多点异常放电。
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常见病因
- 生理性因素：长期饮酒、吸烟、摄入浓茶/咖啡、情绪激动或睡眠障碍。
- 病理性因素：器质性心脏病（冠心病、肺心病、心肌病等）、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进或代谢紊乱。
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典型症状
- 常见心悸、头晕、胸闷、呼吸困难、疲乏无力；严重时出现胸痛、低血压、休克或晕厥。
- 部分患者可能无明显症状，尤其心室率较慢（<150次/分钟）且无血流动力学障碍时。
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诊断与治疗
- 诊断：依赖心电图检测，辅以24小时动态心电图或心脏超声评估心脏结构与功能。
- 治疗：
- 非药物干预：调整生活方式（如戒酒、控制咖啡因摄入），急性期可采用电复律或导管消融术。
- 药物控制：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或胺碘酮等抗心律失常药物。
- 预后通常良好，但需优先处理原发疾病（如肺病、心脏病）。
注：具体治疗方案需根据心室率快慢、血流动力学状态及基础疾病综合评估。
