1. 发病机制
冠状动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板聚集形成血栓阻塞血管,导致心肌缺血坏死。诱因包括过劳、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等。
2. 典型症状
- 胸痛:胸骨后或心前区压榨性、烧灼样疼痛,持续20分钟以上,硝酸甘油无法缓解。
- 伴随症状:大汗、呼吸困难、恶心呕吐、濒死感,部分患者出现不典型症状如牙痛、肩背痛等。
3. 紧急救治
- 黄金时间:发病后90分钟内是疏通血管的关键期。
- 急救措施:立即停止活动、拨打120,保持平卧位,可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸(血压正常者)。
- 治疗方式:包括药物溶栓(如阿替普酶)和介入手术(PCI),后者能快速开通血管,降低死亡率。
4. 预防与管理
- 控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
- 生活方式:低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。
- 长期用药:抗血小板药物(阿司匹林)、他汀类药物等,需遵医嘱定期复查。
提示:突发胸痛超过20分钟应立即拨打急救电话,切勿自行驾车就医或服用硝酸甘油后延误送医。