肾功能不全患者在升温天气需格外关注体温调节、水盐平衡及感染预防,因高温易加剧电解质紊乱、血压波动及代谢负担,科学管理是避免病情恶化的关键。
水分管理:平衡摄入与排出
- 严格控量:无尿或少尿患者需按“量出为入”原则饮水,透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%(如干体重60kg,增重≤1.8-3kg)。
- 分段补水:每小时饮用100-200ml温水,避免一次性大量饮水引发水肿或心衰。
- 缓解口渴技巧:含冰片、柠檬水漱口或少量分次饮水,减少高钠食物(如腌制品)以降低口渴感。
饮食调整:减轻肾脏负担
- 低钾低磷:避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物,防止心律失常;限制加工食品、内脏等高磷食物。
- 优质蛋白:每日摄入0.8g/kg体重,优选鸡蛋清、瘦肉、鱼类,烹饪以蒸煮为主。
- 忌贪凉辛辣:冷饮、烧烤、酒精易诱发胃肠炎或尿酸升高,加重肾损伤。
体温与活动管理
- 防暑措施:室温保持在25-28℃,外出戴遮阳帽、穿浅色透气衣物,避免10:00-16:00高温时段活动。
- 适度运动:选择清晨或傍晚散步,避免烈日下剧烈运动导致横纹肌溶解(可能引发急性肾衰竭)。
并发症预防与监测
- 感染风险:保持动静脉瘘/导管清洁干燥,出汗后及时消毒,红肿渗液需立即就医。
- 血压与电解质:每日监测血压(目标:透析前<140/90mmHg,透析后>100/60mmHg),定期检测血钾、血钠水平。
- 药物调整:部分降压药(如利尿剂)可能加重脱水,免疫抑制剂需避光,均需遵医嘱调整。
风险提示与紧急处理
- 高危症状:严重乏力、意识模糊(高钾/低钠)、呼吸困难(心衰)、高热不退(中暑或感染)需立即就医。
- 中暑急救:转移至阴凉处,补充淡盐水,保护血管通路并告知救助者病情。
升温天气下,肾功能不全患者需通过精细化水分、饮食及活动管理,结合定期监测,方能平稳度过炎夏。 个体差异较大,所有措施应以医生指导为准。