​​被家里的狗咬破皮后，若出现皮肤破损出血、伤口较深或位于头面部等关键部位，必须立即接种狂犬疫苗；即使仅轻微破皮无出血，也需彻底清洗伤口并接种疫苗以杜绝风险。​​

1. ​​必须打针的紧急情况​​：

   • ​​出血性伤口​​：无论伤口大小，只要皮肤被咬破且出血，属于Ⅲ级暴露，需立即注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。
   • ​​头面部或颈部受伤​​：这些部位靠近中枢神经，病毒潜伏期短，必须按最高风险处理，即使轻微破皮也需全程接种疫苗。
   • ​​伤口较深或贯穿性损伤​​：如被犬齿扎伤，即使出血量少，需彻底冲洗后注射疫苗，并评估是否需联合免疫球蛋白。

2. ​​高风险但易忽视的情况​​：

   • ​​轻微破皮无出血​​（Ⅱ级暴露）：如抓痕或表皮擦伤，虽无需免疫球蛋白，但必须全程接种狂犬疫苗。
   • ​​宠物疫苗接种史不明​​：即使家养犬定期接种疫苗，仍可能存在免疫失败风险，需按暴露等级处理。
   • ​​伤口被动物唾液污染​​：若破损皮肤被舔舐，或黏膜接触唾液，等同于Ⅲ级暴露。

3. ​​伤口处理与接种时效​​：

   • ​​黄金15分钟​​：立即用20%肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，降低病毒残留。
   • ​​24小时内接种最佳​​：疫苗越早注射效果越好，超过24小时仍建议补种，不可侥幸拖延。

​​总结​​：狂犬病致死率近100%，安全防护无小事。无论家养犬是否接种疫苗，破皮后务必按暴露等级规范处理，及时就医并完成全程免疫。