被土狗咬伤但未破皮时，需立即用肥皂水冲洗接触部位15分钟以上，酒精或碘伏消毒，24小时内接种狂犬疫苗，并持续观察伤口及狗的健康状态10天。尽管皮肤未破损，但唾液接触仍可能通过黏膜或微小创面传播病毒，不可心存侥幸。
- 紧急处理步骤
- 流动水冲洗：用肥皂水反复冲洗被咬处，重点清除唾液残留，降低病毒载量。
- 深度消毒：使用75%酒精或0.5%碘伏涂抹接触部位，覆盖面积需超出咬痕边缘2cm以上。
- 动态观察：连续10天记录自身体温、伤口变化，同时尽量确认狗的健康状态（如存活情况、行为异常等）。
- 影像留证：拍摄咬伤部位的高清照片，便于后续就医时医生判断风险等级。
- 后续医学措施
- 接种疫苗必要性：即使表皮完整，若存在抓痕、黏膜接触（如眼口鼻）或狗有异常行为（流涎、攻击性增强），必须接种狂犬疫苗。
- 暴露等级判定：根据WHO标准，完整皮肤接触犬类唾液属于II级暴露，需接种疫苗；若存在轻微压痕但无出血则按III级暴露处理，需加注免疫球蛋白。
- 破伤风预防：犬齿可能携带破伤风杆菌，若皮肤有挤压性损伤建议注射破伤风抗毒素。
- 心理与行为干预
- 焦虑疏导：70%未破皮咬伤者会出现“恐狂心理”，可通过专业心理咨询缓解过度担忧。
- 犬只管理：联系当地疾控中心报备犬只信息，若为流浪犬建议由专业机构实施10日隔离观察。
- 预防教育：学习“三不要”原则——不要徒手分离争斗中的动物、不要直视陌生犬只眼睛、不要快速跑动经过犬群。
此类型伤口的处理关键在于杜绝侥幸心理，狂犬病毒可通过唾液中的神经毒素渗透至皮下组织。建议所有犬类接触者均完成全程疫苗接种，并在3个月后检测狂犬病毒中和抗体浓度，确保免疫有效性。若观察期间狗出现异常死亡或失踪，需立即启动加强针接种程序。
