被土狗挠破皮后需立即处理伤口并接种狂犬疫苗。即使轻微破皮也属于二级暴露，若出血则升级为三级暴露，需同时注射免疫球蛋白。狂犬病致死率近100%，而疫苗是唯一有效预防手段，最佳接种时间为24小时内，延迟可能影响效果。
- 紧急处理伤口：用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，彻底清除病毒和细菌，随后用碘伏或酒精消毒。若伤口较深或污染严重，需就医清创。
- 暴露等级决定措施：
- 二级暴露（破皮无出血）：需全程接种狂犬疫苗（通常5针）。
- 三级暴露（出血或黏膜接触）：加注免疫球蛋白以中和病毒。
- 疫苗时效性：首针应在挠伤后24小时内完成，后续按0、3、7、14、28天规律接种。超过48小时仍建议补种，不可因延迟放弃。
- 土狗风险更高：未接种疫苗的土狗可能携带病毒，且无法通过外观判断是否感染，必须按最高风险处理。
- 特殊人群注意事项：孕妇、儿童、免疫力低下者更需谨慎，及时就医并遵医嘱调整方案。
总结：被土狗挠破皮后，切勿心存侥幸，务必遵循“冲洗—消毒—接种”流程。狂犬病潜伏期长且不可逆，及时干预是保命关键。若无法确认狗只免疫状态，直接视为高风险暴露处理。
