​​被散养狗咬伤后出现肿胀，必须立即接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白​​。狂犬病致死率近100%，且肿胀可能提示病毒侵入或伤口感染，​​第一时间处理伤口并就医是唯一安全选择​​。

1. ​​紧急伤口处理​​
   用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除病毒和细菌。随后用碘伏或酒精消毒，避免包扎伤口以保持开放引流。

2. ​​疫苗接种不可延迟​​
   狂犬疫苗需按“5针法”（第0、3、7、14、28天）或“2-1-1程序”（当天2针，第7、21天各1针）全程接种。​​即使次日补种也有效，但24小时内最佳​​。若伤口较深或位于头颈部，需同时注射免疫球蛋白中和病毒。

3. ​​散养狗的高风险性​​
   未接种疫苗的散养狗可能携带病毒，​​10天内无法确认其健康状态时，必须按最高风险处理​​。切勿因狗表面健康而侥幸拖延。

4. ​​特殊人群注意事项​​
   孕妇、儿童、老人接种疫苗同样安全，但需告知医生过敏史。免疫功能低下者可能需额外监测或加强防护。

5. ​​后续观察与禁忌​​
   接种期间忌酒、辛辣食物及剧烈运动。若出现发热、伤口化脓或神经系统症状（如恐水、抽搐），需立即复诊。

​​总结​​：肿胀是危险信号，暴露后处置每延迟1小时，风险成倍增加。宁可过度防护，也绝不冒险——狂犬病无药可治，预防是唯一生路。