被散养狗咬出血后必须及时打狂犬病疫苗，以避免狂犬病感染的风险。狂犬病是一种致命的病毒性疾病，一旦发病几乎无药可救，因此预防措施至关重要。

一、被狗咬伤后需要立即处理伤口

1. 清洗伤口：用20%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭溶液清洗伤口至少15分钟，然后用流动清水冲洗干净。
2. 消毒处理：用2%-3%的碘伏或75%的酒精对伤口进行消毒。
3. 挤压排毒：如伤口较深，可用注射器灌注清洗，尽量将伤口内的血液和病毒排出。

二、接种狂犬病疫苗的重要性

1. 疫苗的保护作用：狂犬病疫苗是主动免疫方式，通过激活人体免疫系统产生抗体，从而有效预防狂犬病。
2. 免疫接种程序：我国推荐两种接种程序：
   • 5针法：分别在咬伤当天（第0天）、第3天、第7天、第14天和第28天各接种1剂。
   • “2-1-1”程序（4针法）：第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂。
3. 狂犬病免疫球蛋白的辅助作用：如果伤口较深或咬伤部位靠近头部、颈部等高风险区域，还需注射狂犬病免疫球蛋白，以快速中和病毒。

三、散养狗咬伤的特殊性

1. 感染风险高：散养狗可能未接种狂犬病疫苗，病毒携带率较高，咬伤后感染风险更大。
2. 及时就医的重要性：被散养狗咬伤后，应立即到正规医疗机构进行伤口处理和疫苗接种，以免延误最佳治疗时机。

总结

被散养狗咬出血后，及时处理伤口和接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键措施。狂犬病虽可怕，但只要处理得当，完全可以避免感染。请务必重视并及时就医。