被散养狗咬出血后,必须立即处理伤口并接种狂犬病疫苗,若伤口较深或位于头面部等高风险部位,还需注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病致死率近100%,越早接种疫苗效果越好,不可因伤口结痂而中断接种流程。
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紧急伤口处理
用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除病毒和污物,再用碘伏或酒精消毒。避免包扎伤口,保持开放状态以降低病毒存活率。若伤口深、出血量大,需就医清创并评估是否需要缝合。 -
狂犬病疫苗接种方案
目前有两种国际认可的接种程序:
- 5针法:当天、第3、7、14、28天各注射1剂;
- “2-1-1”法:当天左右上臂各注射1剂,第7、21天再各注射1剂。两种方案效果相同,但后者更便捷经济。必须严格按时完成全程接种,不可提前或延迟。
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免疫球蛋白的适用情况
若咬伤部位为头面部、颈部或肢体多处出血(属三级暴露),需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,直接中和病毒。与首针疫苗同期使用最佳,最晚不超过7天。 -
破伤风疫苗的补充防护
若受伤者5年内未接种破伤风疫苗,或伤口污染严重(如泥土、铁锈残留),需额外注射破伤风疫苗以预防细菌感染。 -
特殊情况处理
- 孕妇与儿童:狂犬病疫苗无禁忌,需按标准剂量接种;
- 既往接种者:1年内再次被咬可加强2针,超过3年需重新全程接种;
- 无法追踪犬只:视为高风险暴露,必须全程接种疫苗。
狂犬病潜伏期通常1-3个月,切勿因无症状而侥幸拖延。即使犬只接种过疫苗,人被咬后仍需规范处置。第一时间前往医院犬伤门诊或疾控中心,确保生命无虞。