被大型犬咬伤后，​​必须立即接种狂犬病疫苗​​，并根据伤口严重程度​​决定是否加打狂犬病免疫球蛋白或破伤风疫苗​​。​​关键处理步骤包括彻底清洗伤口、规范接种疫苗、必要时联合免疫制剂​​，以阻断病毒传播并预防致命感染。

1. ​​狂犬病疫苗是核心防护​​
   无论伤口大小，只要皮肤破损均需接种狂犬病疫苗。国内采用两种程序：

   • ​​5针法​​：第0、3、7、14、28天各接种1针；
   • ​​4针法（2-1-1）​​：第0天接种2针（左右上臂各1针），第7、21天各1针。全程接种后保护率接近100%，不可中途中断。

2. ​​免疫球蛋白用于高风险暴露​​
   若伤口较深（如贯穿伤）、位于头面部或动物疑似狂犬病，需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白，直接中和病毒。与疫苗同时使用可快速建立免疫屏障。

3. ​​破伤风疫苗的补充防护​​
   当伤口污染严重或患者破伤风疫苗接种史不明确时，需在24小时内加强破伤风疫苗。尤其大型犬咬伤易造成深部组织损伤，增加破伤风梭菌感染风险。

4. ​​伤口处理的黄金法则​​

   • 立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，减少病毒残留；
   • 避免缝合开放伤口，必要时延迟缝合；
   • 消毒后保持伤口暴露，定期观察感染迹象。

​​总结​​：被大型犬咬伤后，时间就是生命。即使动物接种过疫苗，仍需按暴露等级规范处置。及时就医、完整接种疫苗并配合伤口管理，是避免狂犬病及并发症的唯一有效手段。