被中型犬咬破皮后,应在24小时内接种狂犬疫苗,即使超过24小时也需尽快补种。伤口需立即用肥皂水冲洗15分钟以上,并根据暴露等级(II级或III级)决定是否联合注射免疫球蛋白。疫苗接种全程需5针(0、3、7、14、28天)或4针法(0、7、21天),特殊人群(孕妇、免疫缺陷者)需医生评估调整方案。
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紧急处理优先:咬破皮后第一时间挤压伤口排血,用流动肥皂水和清水交替冲洗15分钟,再用碘伏消毒。若伤口较深或位于头面部,需就医清创并注射免疫球蛋白。
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疫苗时效性:狂犬疫苗越早接种效果越好,但延迟接种仍有效。III级暴露(出血或黏膜接触)必须24小时内接种疫苗+免疫球蛋白;II级暴露(破皮无出血)仅需疫苗。
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接种程序:国内常用5针法(第0、3、7、14、28天)或4针法(第0天2针+第7、21天各1针)。全程接种不可中断,延迟需顺延补种,无需重启。
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特殊注意事项:接种期间避免饮酒、剧烈运动;孕妇可安全接种;再次暴露者若全程接种未超3个月无需加强。
提示:即使犬只接种过疫苗,人被咬破皮后仍需按暴露等级处置。狂犬病致死率近100%,切勿存侥幸心理,务必规范处理伤口并完成疫苗接种。