被流浪狗抓咬后，最晚应在72小时内接种狂犬疫苗，但越早越好——24小时内为黄金窗口期，48小时后效果逐渐降低但仍有必要接种。 流浪动物携带病毒风险高，即使伤口轻微或已结痂，也需严格按暴露等级处置。
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时间紧迫性：狂犬病毒潜伏期通常1-3个月，但若伤口深、靠近头面部或病毒量大，潜伏期可缩短至数日。疫苗刺激抗体需2-4周，延迟接种可能无法有效阻断病毒扩散。超过72小时并非无效，但保护率随延迟时间递减。
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暴露分级处置：
- Ⅱ级暴露（无出血抓伤）：立即用肥皂水冲洗15分钟，接种疫苗，头面部伤口或免疫缺陷者按Ⅲ级处理。
- Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）：彻底清创后，除疫苗外还需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白，最晚不超过暴露后7天。
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特殊情况处理：
- 既往接种过疫苗者：3年内再次暴露可缩短接种针次；超过3年需重新全程接种。
- 超48小时未接种者：仍建议补种，同时评估是否需被动免疫制剂。
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伤口护理误区：勿用酒精或碘酒直接刺激伤口，避免缝合大伤口（除头面部外），优先保证病毒冲洗效果。动物接种史不可作为豁免依据，流浪动物一律视为高风险。
提示：狂犬病致死率近100%，暴露后切勿侥幸。即使错过最佳时间，也应尽快就医并完成全程接种。同时记录接种时间，便于后续加强针安排。
