被不知名的狗咬伤后,必须立即接种狂犬病疫苗,并根据伤口严重程度决定是否联合使用抗狂犬病免疫血清。狂犬病致死率近100%,但暴露后规范处理伤口并全程接种疫苗可几乎100%预防发病。关键步骤包括:15分钟以上肥皂水冲洗伤口、避免缝合包扎、按程序接种疫苗(5针或“2-1-1”方案)。
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伤口紧急处理
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除动物唾液残留。深部伤口需用注射器加压冲洗,随后用碘伏或酒精消毒。切忌挤压、吮吸或包扎伤口,以免病毒扩散。 -
疫苗接种方案选择
- 5针法:于暴露当天(0天)、第3、7、14、28天各接种1剂,适用于所有年龄段。
- “2-1-1”法(需确认当地疫苗类型支持):0天左右上臂各接种1剂,第7、21天再接种1剂,缩短接种周期。头面部咬伤或免疫功能低下者建议优先采用5针法。
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免疫球蛋白使用条件
若伤口为贯穿性咬伤、黏膜暴露或头颈部受伤,需在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫血清(马血清40IU/kg或人免疫球蛋白20IU/kg),与首针疫苗同步进行。 -
既往接种者的加强原则
- 3个月内再次暴露无需接种;
- 3个月至1年内加强2针(0、3天);
- 超过1年需重新全程接种。
提示:即使咬伤犬只后续观察10天未死亡,也应完成疫苗全程接种。疫苗接种无禁忌症,孕妇、婴幼儿均需按同等标准处置。务必选择正规医疗机构,确保疫苗冷链合规。