脾胃虚弱常表现为消化不良、腹胀便溏、食欲减退等症状，张仲景在《伤寒杂病论》中提出的经方通过温补、调和、祛湿等思路精准改善脾胃功能，核心方剂包括小建中汤、理中汤、四君子汤等，兼顾标本兼治，至今仍是中医临床常用方案。
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小建中汤
以桂枝、白芍、甘草、生姜为基础，配伍饴糖与大枣，针对脾胃虚寒引起的腹痛、喜温喜按、乏力等症状。此方通过温中补虚、缓急止痛，增强脾胃运化能力，尤其适合体质偏弱、易受寒腹泻的人群。 -
理中汤
由人参、干姜、白术、甘草组成，专攻脾胃虚寒导致的呕吐、腹泻、四肢不温。干姜温阳散寒，白术健脾燥湿，二者协同恢复中焦阳气，适合长期饮食生冷或过度劳累损伤脾阳者。 -
四君子汤
人参、白术、茯苓、甘草四味药配伍，平补脾胃气虚，改善倦怠乏力、面色萎黄、食欲不振。此方药性平和，可作基础方加减使用，例如加入陈皮、半夏成为六君子汤，强化化痰祛湿功效。 -
半夏泻心汤
针对寒热错杂型脾胃虚弱，如胃胀反酸、肠鸣下利、舌苔黄白相间。半夏、干姜与黄芩、黄连寒温并用，调和脾胃气机，适合现代人饮食不节、压力过大导致的复杂脾胃失调。 -
香砂六君子汤
在四君子汤基础上加入木香、砂仁，增强行气化滞作用，缓解脾胃虚弱伴随的脘腹胀满、嗳气频繁。此方侧重气滞与气虚并存的证型，常用于慢性胃炎或功能性消化不良。
张仲景经方注重辨证施治，不同症状组合对应差异化的药物配伍。使用前需明确体质与证型，避免盲目套用。日常可搭配饮食调养，如山药、莲子、小米等健脾食材，巩固疗效。
