南宁市长期护理保险(长护险)是为符合条件的失能人员提供护理保障的制度,主要功能包括生活照护和医疗护理服务,具体可分为以下要点:
一、保障对象与待遇标准
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保障对象
主要覆盖重度失能人员,需根据《南宁市医疗保障局关于印发的通知》(南医保发〔2024〕22号)等文件确定失能等级和缴费标准。
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服务内容与频次
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生活照护类 :59项服务,包括进食、洗澡、如厕、转移等基础照料,服务频次要求每月不少于8次(每周不少于2次),每次服务时长不低于90分钟,月支付上限为700元。
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医疗护理类 :21项服务,涵盖伤口换药、导尿、吸痰等医疗护理操作。
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支付标准与资金来源
护理服务费用由长护险基金按项目标准支付,参保人员无需自费。
二、服务执行与管理
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服务主体
由医疗机构、养老机构、居家护理服务机构等多元化服务主体提供,需具备相应资质。
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人员要求
执行人需经过专业培训并取得资质证书,确保服务专业性和安全性。
三、制度意义与覆盖范围
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制度创新 :南宁市通过“互助共济、责任共担”的模式,建立长护险“南宁模式”,在民生保障、就业促进和产业发展中发挥积极作用。
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参保规模 :截至2023年底,参保人数达165.8万人,较2021年试点实施时增长31.89%,覆盖范围持续扩大。
四、服务对象申请条件
需通过失能等级评估,评估结果作为享受待遇的依据。申请材料通常包括身份证明、失能评估报告、家庭经济状况证明等。
以上信息综合了政策文件及官方解读,确保涵盖最新调整内容。