克罗米芬一般在口服后5-10天开始发挥促排卵作用，具体见效时间因个体差异、用药周期及监测方式而不同，关键亮点包括作用机制明确、个体化用药周期、需结合排卵监测。
药物作用机制与起效过程
克罗米芬通过抑制下丘脑雌激素受体，刺激促性腺激素释放，促使卵泡发育。口服后药物被快速吸收，约5天后体内激素水平（如促黄体生成素LH、促卵泡激素FSH）显著升高，触发卵巢排卵。
个体差异影响药效时间
- 卵巢反应性：多囊卵巢综合征（PCOS）患者可能需要更长疗程（如2-3个周期）才能诱导排卵；
- 用药剂量：初始剂量50mg/天，若未排卵可增至100-150mg/天，剂量调整可能延长起效时间；
- 监测方式：B超监测通常在第5天开始，观察到优势卵泡（直径≥18mm）需7-12天，而尿LH试纸阳性多出现在停药后5-7天。
用药周期与效果评估
- 单周期效果：约80%患者在首个周期内出现卵泡发育，但实际受孕率约30-40%；
- 多周期累积：连续3-6个月用药可提升累积妊娠率至50-60%，超过6个月需评估耐药性。
注意事项与调整建议
若连续2个周期无排卵，需排查子宫内膜厚度、甲状腺功能或胰岛素抵抗等问题；用药期间配合基础体温监测或超声检查，可精准判断药效阶段。
克罗米芬的药效发挥需结合生理周期与个体条件，患者应在医生指导下规律用药，避免自行调整剂量，同时关注排卵信号以提高治疗效率。
