“肝为五脏六腑之贼”是中医理论中关于肝脏功能特性的核心观点，其内涵可从以下两方面理解：

一、生理功能核心地位

1. 主疏泄与气机调节

   肝主疏泄，是人体气机调畅的关键器官。通过调节气血运行、促进消化吸收等功能，维持全身气机平衡。若肝气郁结，会直接影响心脏、脾胃、肺脏等脏腑的功能，导致心悸、胃痛、咳嗽等症。

2. 藏血与藏气功能

   肝不仅藏血，更主藏气，调节全身生命力。肝气过盛时，易化火扰心、横逆犯土，引发肝病并波及其他脏腑。

二、病理影响机制

1. 气机郁滞的连锁反应

   肝气郁结会导致气血运行不畅，形成“气机逆乱”。例如：

   • 木克土 ：影响脾胃功能，引发胃炎、消化不良等；

   • 木火刑金 ：上扰心神导致失眠、焦虑，或耗伤肺阴引发咳嗽；

   • 木旺乘土 ：导致脾虚湿盛，出现腹泻、水肿等。

2. 毒素代谢异常

   肝负责代谢体内毒素，若功能失常，毒素会蓄积并影响其他脏腑。例如乙肝等肝病早期可能无症状，但长期发展会损害肝胆、心血管等器官。

三、临床意义

• 疾病关联性 ：肝病常与其他脏腑病变并存，如肝炎可能引发胆道疾病、肝癌等；

• 治疗原则 ：中医治疗需从肝入手，通过疏肝理气、养血柔肝等方剂调节整体气机。

总结 ：肝通过调节气机、代谢毒素等功能，对全身脏腑产生深远影响。其“贼”性体现在易引发其他脏腑病变，但同时肝本身也依赖其他脏腑的协同作用。中医治疗需兼顾疏肝与其他脏腑的调养。