《伤寒论》中活血化瘀通络的正方主要有以下两个经典方剂:
一、抵当汤
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组成 :水蛭、虻虫(各一钱)、桃仁(四两)、大黄(二两)
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功效 :逐瘀攻积,破血瘕癥瘕。以水蛭、虻虫为君药直入血分破瘀,桃仁润燥生新,大黄泻热导瘀,四药合用瘀血攻积之力最强
二、桂枝茯苓丸
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组成 :桂枝(三两)、茯苓(三两)、丹皮(二两)、桃仁(二两)、芍药(二两)
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功效 :活血化瘀,消症散结。主治妇人宿有症块、血瘀经闭、产后恶露不止等症,通过温阳化气、活血行瘀达到调经止痛目的
补充说明
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血府逐瘀汤 (含桃仁、红花等)虽为活血化瘀名方,但出自《医林改错》,非《伤寒论》
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少腹逐瘀汤 (含干姜、延胡索等)为清代方剂,主治少腹血瘀证,亦非《伤寒论》
辨证要点 :
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血瘀兼气滞:抵当汤、旋覆花汤
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寒凝血瘀:桂枝茯苓丸、黄芪桂枝五物汤
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血瘀阳虚:当归四逆汤、温经汤
(注:以上方剂需结合具体症状调整剂量与配伍,孕妇慎用活血类药物如失笑散、血府逐瘀汤等)