倪海厦在中医理论中,针对肝病的治法用药具有独特的见解,以下是其常用于肝病的六种代表性药物及应用要点:
一、核心方剂类
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小柴胡汤
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组成 :柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、大黄、枳实、芍药
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功效 :疏解少阳枢机,调和肝胆,适用于肝郁化火、胆汁分泌异常引起的胸胁苦满、恶心呕吐、往来寒热等症状
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加减应用 :
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加白术、茯苓以祛湿(茯苓多于白术);
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加栀子缓解虚烦失眠;
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加郁金疏肝理气。
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大柴胡汤
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组成 :在小柴胡汤基础上加白芍、枳实、大黄,去人参、甘草
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功效 :增强疏肝胆与泻下通便作用,适用于肝胆郁结兼有实火或瘀滞的证候
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适用场景 :肝胆湿热、腑实内结者。
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二、单味药及配伍
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茵陈
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功效 :清热利湿,主治肝胆湿热引起的黄疸(小便深黄、皮肤发黄)
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配伍 :与栀子、白术同用可增强退黄效果。
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栀子
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功效 :泻火除烦,凉血解毒,适用于肝火旺盛、虚烦失眠
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配伍 :加入小柴胡汤可平衡寒热,改善肝郁化火症状。
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山茱萸
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功效 :滋补肝肾,酸味入肝,用于肝肾阴虚、头晕目眩、胁痛
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应用 :常与枸杞、熟地等配伍,适用于肝肾不足的慢性肝病患者。
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郁金
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功效 :行气解郁,主治肝气郁结导致的胸胁胀痛、情绪抑郁
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配伍 :与柴胡、白芍同用可增强疏肝效果。
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三、其他相关药物
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玉金 :行气化痰,适用于肝胆痰郁证;
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白术 :健脾燥湿,常与茯苓配伍祛除脾胃湿滞;
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丹参 :活血化瘀,用于肝络瘀阻型肝病。
总结
倪海厦治肝病注重疏肝、清肝、补肝肾、行气化瘀的辨证施治。小柴胡汤为基础方,根据具体证型加减药物,如湿热黄疸加茵陈栀子,肝郁化火加郁金栀子,肝肾阴虚加山茱萸等。临床需结合舌象、脉象及症状综合调整。