约60%的2岁以下婴幼儿感染过呼吸道合胞病毒，其中约3%-5%发展为肺炎。
呼吸道合胞病毒肺炎是由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起的下呼吸道感染性疾病，好发于2岁以下婴幼儿（尤其是6个月内婴儿），以细支气管炎和肺泡炎症为主要病理特征，临床表现为喘息、气促、咳嗽及发热等症状，严重者可出现呼吸衰竭。
一、流行病学特征
- 传播途径：主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）和接触传播（如接触被病毒污染的物体表面后触摸口鼻）。
- 高发季节：在我国北方地区以冬春季（11月至次年3月）为流行高峰，南方地区则以春夏季（3-7月）多见。
二、临床表现与分型
- 典型症状：早期多为上呼吸道感染表现（如鼻塞、流涕、轻咳），2-3天后进展为下呼吸道症状，包括阵发性喘息（呼气时发出高调哮鸣音）、呼吸急促（婴儿＞40次/分）、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）及低氧血症（口唇发绀）。
- 临床分型：
分型 症状特点 体征表现 影像学特征 轻型 轻咳、偶发喘息 呼吸频率正常，无发绀 肺纹理增粗，无实变 重型 频繁喘息、气促 呼吸频率＞40次/分，发绀 双肺散在斑片状阴影
三、诊断与治疗原则
- 诊断方法：主要依据临床症状（喘息、气促）、病原学检测（鼻咽拭子RT-PCR检测RSV核酸）及影像学检查（胸部X线或CT显示肺纹理增多、斑片影）。
- 治疗手段：以支持治疗为主（如吸氧、补液维持电解质平衡），重症病例可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化）缓解喘息；目前无特效抗病毒药物，利巴韦林仅用于极重症且需严格评估利弊。
呼吸道合胞病毒肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，具有明确的流行病学特征与典型临床表现，早期识别症状、及时就医并采取支持治疗是改善预后的关键，家长需注意疾病高发季节的防护，降低感染风险。