肾结石疼痛严重激光碎石未解决怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,肾结石疼痛严重激光碎石未解决并非正常现象。可能是结石未完全粉碎、结石残留导致梗阻、局部炎症未消除等原因。常见解决方式有增加饮水、适当运动、调整饮食、服用止痛药、尝试溶石药物,也可考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石取石术等医美手段。不过,具体情况因人而异。 一、肾结石激光碎石未解决疼痛的原因 1. 结石残留:激光碎石可能未将结石完全粉碎,较大的结石碎块依然存在,造成尿路梗阻,引起疼痛。 2. 局部炎症:碎石过程可能引发肾脏或尿路局部炎症,炎症刺激周围组织,导致疼痛持续。 3. 黏膜损伤:激光碎石时可能损伤尿路黏膜,黏膜修复过程中也会产生疼痛感。 4. 位置特殊:结石所处位置特殊,如肾盏憩室内结石,碎石后排出困难,疼痛难以缓解。 5. 个体差异:不同患者对疼痛的耐受和恢复能力不同,也会影响疼痛缓解情况。 二、治疗肾结石疼痛的方法 1. 增加饮水:大量饮水可增加尿量,促进小结石排出,稀释尿液减少晶体沉积。维持时间不定,一般持续到结石排出。通常无风险,但饮水过多可能加重肾脏负担。 2. 适当运动:如跳绳、跑步等,通过身体运动促使结石移动,利于排出。效果因人而异,可能几天到几周不等。过度运动可能导致身体疲劳或损伤。 3. 调整饮食:减少高草酸、高钙食物摄入,如菠菜、牛奶等,降低结石形成风险。需长期坚持。饮食调整不当可能影响营养均衡。 4. 药物治疗:可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等止痛药物,缓解疼痛症状。一般药效维持数小时。可能有胃肠道不适等不良反应。也可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠等溶石药物,溶解部分结石。疗程较长,可能数月。可能影响体内酸碱平衡。 5. 体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦后作用于结石,将其粉碎。一般能维持数月到数年,具体看结石复发情况。可能出现血尿、肾周血肿等风险。 6. 经皮肾镜取石术:通过建立皮肤到肾脏的通道,将结石取出。效果维持较久,数年甚至更久。有出血、感染、损伤周围脏器等风险。 7. 输尿管软镜碎石取石术:通过尿道、输尿管进入肾脏,利用激光等设备将结石粉碎并取出。维持时间较久。可能出现输尿管损伤、感染等风险。 肾结石治疗后可能出现血尿、感染等情况,术后需卧床休息,避免剧烈运动。要密切观察尿液颜色、尿量等,若有异常及时就医。增加水分摄入,每天饮水2000 - 3000毫升,促进结石排出。按医嘱定期复查,了解结石排出和肾脏恢复情况。饮食上遵循低草酸、低钙原则。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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