子宫肌瘤需要做活检吗

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
子宫肌瘤不一定需要做活检。多数情况下,通过超声、磁共振成像等检查,结合症状和体征能明确诊断,无需活检。但当肌瘤生长迅速、影像学表现不典型、绝经后肌瘤不缩小反而增大或怀疑恶变时,可能需要活检来明确性质。 1. 常规情况:多数子宫肌瘤是良性的,通过超声、磁共振成像等检查,观察肌瘤大小、位置、数量等,结合月经量多、腹痛等症状,基本能明确诊断,通常无需活检。 2. 生长迅速:如果肌瘤在短时间内体积明显增大,提示可能存在异常,需活检判断是否恶变。 3. 影像不典型:当超声或磁共振成像显示肌瘤的形态、边界、血流信号等特征不典型时,为准确判断,可能要活检。 4. 绝经后变化:绝经后女性体内雌激素水平下降,肌瘤应萎缩变小,若肌瘤不缩小反而增大,要活检排除恶变。 5. 怀疑恶变:患者出现腹痛、阴道不规则流血等症状,高度怀疑肌瘤恶变时,需活检明确。 子宫肌瘤是否做活检要综合多方面因素判断。常规情况下诊断明确无需活检,而出现生长迅速、影像不典型等情况时,活检有助于明确肌瘤性质,制定合理治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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