张大嘴时上下颌骨响声是怎么回事怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,张大嘴时上下颌骨有响声不一定是异常现象。可能是关节运动时气体逸出、关节结构改变等原因。常见解决方式有调整饮食习惯、进行热敷、按摩关节、使用咬合板、做关节康复训练,也可尝试A型肉毒毒素注射、透明质酸钠注射、关节镜手术等医美方式。不过,具体情况因人而异。 一、上下颌骨响声形成的原因 1. 气体逸出:关节活动时,关节腔内气体逸出产生响声,一般无其他不适,属于生理性弹响。 2. 关节结构改变:关节盘移位、关节表面不平整等,使关节运动不协调,张嘴时出现响声。 3. 肌肉紧张:咀嚼肌紧张或痉挛,影响关节正常运动,导致关节弹响。 4. 外伤:颌面部受过外伤,损伤关节或周围组织,愈合后可能出现关节响声。 5. 疾病因素:颞下颌关节紊乱病等疾病,可导致关节功能异常,出现弹响。 二、治疗上下颌骨响声的方法 1. 调整饮食习惯:避免咀嚼过硬食物,减少关节负担,原理是减轻关节压力,维持时间需长期坚持,一般无风险。 2. 热敷:用热毛巾敷在关节处,促进血液循环,缓解肌肉紧张。每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,维持效果较短,可能出现皮肤轻微烫伤。 3. A型肉毒毒素注射:通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱释放,放松肌肉。效果维持3 - 6个月,可能有局部肿胀、疼痛等风险,需遵医嘱进行注射。 4. 透明质酸钠注射:增加关节液黏稠性和润滑功能,保护关节软骨。效果维持6 - 12个月,可能出现局部疼痛、感染等,要在专业医生指导下使用。 5. 关节镜手术:直接观察关节内部结构,进行修复和治疗。效果维持较久,但有感染、损伤周围组织等风险,需专业医生评估后实施。 术后要保持口腔清洁,避免过度张口和咀嚼硬物,按照医生要求进行康复训练。若出现疼痛加剧、肿胀等异常情况,及时就医。同时,注意休息,保持良好的心态和生活习惯,有助于关节恢复。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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