一般情况下，月经来之前几天肚子痛可能是由于盆腔充血、子宫收缩、精神紧张、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、休息、心理调节、药物治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 盆腔充血:在月经前，女性盆腔会处于充血状态，这可能会压迫周围组织和神经，引起肚子痛。这种情况一般可以通过热敷下腹部，促进血液循环，缓解疼痛，也可以适当休息，减少活动量。 2. 子宫收缩:月经前子宫会出现不规律收缩，导致肚子疼痛。可以通过按摩小腹部，放松子宫肌肉，也可在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。 3. 精神紧张:长期精神紧张、焦虑等不良情绪，会影响神经内分泌系统，导致肚子痛。可以进行心理调节，如听音乐、散步等缓解紧张情绪，也可在心理医生指导下进行认知行为疗法等。 4. 子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在月经前会出现疼痛。可遵医嘱服用孕三烯酮、达那唑等药物，必要时需手术治疗。 5. 子宫腺肌病:主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。可在医生指导下使用吲哚美辛、萘普生等药物缓解疼痛，症状严重者需手术切除病灶。 除了上述原因还有可能由慢性盆腔炎、黄体破裂等原因引起。女性在月经前要注意保持良好的心态，避免精神过度紧张和焦虑，注意保暖，尤其是腹部，避免吃生冷、辛辣等刺激性食物，保证充足的睡眠，避免过度劳累。