一般情况下，人工流产第四天肚子疼可能是由于子宫收缩、术后感染、宫腔残留、盆腔炎、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息与观察、热敷、药物止痛、抗感染治疗、清宫手术。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩:人工流产后子宫会通过收缩来恢复到孕前状态，这种收缩可能引起疼痛。一般通过休息和观察，疼痛会逐渐缓解。也可进行热敷，用热水袋或热毛巾敷在下腹部，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 术后感染:手术过程中或术后不注意卫生等可能导致感染，引发肚子疼。需先进行相关检查，确定感染类型。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗，处方药需凭医生处方购买使用。 3. 宫腔残留:手术未能将宫腔内的胚胎组织完全清除干净，残留组织刺激子宫，引起疼痛。若残留较少，可遵医嘱使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物，促进子宫收缩，排出残留组织；若残留较多，可能需要进行清宫手术。用药需在医生指导下进行。 4. 盆腔炎:炎症刺激盆腔组织，导致肚子疼。可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗，具体用药应根据病情由医生决定，患者不可自行用药。 5. 子宫内膜炎:细菌感染子宫内膜引发炎症，造成疼痛。治疗可选用阿莫西林、头孢呋辛等药物，使用药物需严格遵循医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由肠道痉挛、泌尿系统结石等原因引起。人工流产后女性要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，饮食上多吃富含营养且易消化的食物，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，同时要按照医生的要求定期复查。