宫颈脱垂是怎么引起的

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,宫颈脱垂可能是由于分娩损伤、衰老、腹压增加、先天发育异常、盆腔手术等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌锻炼、子宫托治疗、电刺激治疗、手术治疗、中药治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 分娩损伤:分娩过程中,尤其是难产、巨大胎儿等情况,可能会造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤。若产后过早参加体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度下移。治疗上,可进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,增强盆底肌肉力量;也可使用子宫托,将其放置在阴道内,支撑子宫和阴道壁。需注意子宫托的放置和取出需在医生指导下进行。 2. 衰老:随着年龄增长,尤其是绝经后,女性卵巢功能减退,雌激素水平降低,盆底支持结构萎缩、松弛,进而引发宫颈脱垂。治疗可采用电刺激治疗,通过电流刺激盆底肌肉收缩;也可遵医嘱补充雌激素,如结合雌激素片、戊酸雌二醇片等,但使用雌激素可能有一定副作用,需在医生密切监测下使用。 3. 腹压增加:长期慢性咳嗽、便秘、腹水或经常从事重体力劳动等,会使腹腔内压力增加,迫使子宫向下移位,导致宫颈脱垂。治疗时,首先要去除增加腹压的因素,如治疗咳嗽、改善便秘等。可服用止咳药物如氨溴索片、右美沙芬片等缓解咳嗽症状;使用缓泻剂如乳果糖口服液、聚乙二醇电解质散等改善便秘情况,药物使用需遵医嘱。 4. 先天发育异常:有些女性因先天性盆底组织发育不良,导致支持子宫的组织薄弱,从而出现宫颈脱垂。对于症状较轻者,可先进行盆底肌锻炼和物理治疗;若脱垂严重,可能需要手术治疗,如曼氏手术、盆底重建手术等。手术方案需根据患者具体情况由医生制定。 5. 盆腔手术:盆腔内的一些手术,如子宫切除术等,可能会破坏盆底的正常解剖结构和支持组织,导致宫颈脱垂。治疗可根据脱垂程度选择保守治疗或手术治疗。保守治疗可采用子宫托和盆底康复治疗;手术治疗则需根据患者个体情况选择合适的术式,具体治疗方案需由医生评估后确定。 除了上述原因还有可能由长期站立、肥胖等原因引起。日常生活中,应注意避免重体力劳动和长期增加腹压的行为,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽等疾病。适当进行盆底肌锻炼,增强盆底肌肉力量。定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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