上环后流血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,上环后流血可能是由于子宫内膜受刺激、节育环压迫子宫内膜、上环时操作不当、子宫内膜炎、子宫穿孔等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、药物止血、抗感染治疗、取环、手术修复。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜受刺激:上环过程中,节育环对子宫内膜产生刺激,导致子宫内膜少量出血,一般出血量较少,持续时间短。治疗方法可先观察等待,通常可自行恢复;也可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血。处方药需凭医生处方购买和使用。 2. 节育环压迫子宫内膜:节育环与子宫腔大小、形态不匹配,持续压迫子宫内膜,引起局部充血、溃疡,导致出血。可遵医嘱使用云南白药胶囊、宫血宁胶囊等药物止血;若症状严重,经治疗无效,可能需要取环。用药务必遵循医生的指导。 3. 上环时操作不当:上环过程中,医生操作不规范,损伤子宫颈或子宫内膜,引发出血。若损伤较轻,可使用抗生素预防感染,如头孢克肟、阿莫西林等;若损伤较重,可能需要手术修复。使用抗生素需在医生指导下进行。 4. 子宫内膜炎:上环时若未严格遵循无菌操作,或上环后个人卫生不良,易引发子宫内膜炎,导致出血。应先进行检查,明确病原体,可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物抗感染治疗。处方药需在医生诊断后使用。 5. 子宫穿孔:这是上环的严重并发症,较为少见,多因操作不当或子宫本身情况异常导致。一旦确诊,需立即手术修复。手术治疗需由专业医生评估和操作。 除了上述原因还有可能由节育环移位、凝血功能异常等原因引起。上环后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动;保持外阴清洁,勤换内裤,避免感染;注意观察阴道出血情况,若出血量多、持续时间长或伴有腹痛、发热等症状,应及时就医;遵医嘱定期复查,了解节育环的位置和子宫的恢复情况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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