一般情况下，怀孕38周每天晚上胎动厉害可能是由于孕妇晚上更专注感受胎动、晚上环境安静胎儿活动更易察觉、胎儿生物钟特点、孕妇晚餐后血糖升高胎儿活跃、胎儿缺氧等原因引起的。常见的治疗方法有改变体位、适当吸氧、左侧卧位休息、放松心情、及时就医检查等。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕妇晚上更专注感受胎动:孕妇在白天可能因各种事情分散注意力，而晚上相对安静专注，会更明显地感觉到胎动。这种情况通常无需特殊治疗，孕妇可在睡前适当放松，如听舒缓音乐，让自己心情平静。 2. 晚上环境安静胎儿活动更易察觉:安静环境下，孕妇能更敏锐捕捉到胎儿的活动。可通过调整睡眠环境，如保持室内温度适宜、减少噪音干扰等方式改善。 3. 胎儿生物钟特点:胎儿也有自己的生物钟，可能在晚上比较活跃。孕妇可在晚上适当活动，如慢走几分钟，再休息观察胎动情况。 4. 孕妇晚餐后血糖升高胎儿活跃:晚餐后孕妇血糖升高，胎儿获取能量增多，活动会更频繁。孕妇可控制晚餐饮食量和种类，避免高糖食物摄入，适当散步消耗多余能量。 5. 胎儿缺氧:可能因胎盘功能减退、脐带绕颈等导致。需及时就医，可进行吸氧治疗，必要时遵医嘱住院观察，根据情况采取相应措施。 除了上述原因还有可能由孕妇情绪波动、胎儿受到外界刺激等原因引起。孕妇要注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上保证营养均衡，减少高糖、高脂肪食物摄入。同时，要密切关注胎动情况，若胎动异常频繁或减少需立即就医。