孕妇血崩是由什么引起的

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,孕妇血崩可能是由于前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、凝血功能障碍、羊水栓塞等原因引起的。常见的治疗方法有药物治疗、输血治疗、手术治疗、宫缩剂应用、宫腔填塞。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 前置胎盘:指妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。主要是因为胎盘位置异常,影响子宫收缩导致出血。治疗上,如果出血不多,孕周小,可采取期待疗法,尽量延长孕周;若出血多,需及时终止妊娠。常用药物有硫酸镁、硝苯地平等,这些药物使用需严格遵医嘱。 2. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。病因可能与孕妇血管病变、腹部外伤等有关。治疗时,若胎儿存活,情况稳定,可采取保守治疗;若病情严重,需紧急剖宫产。常用药物有缩宫素、氨甲环酸等,需在医生指导下使用。 3. 子宫破裂:指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生破裂。多因子宫手术史、梗阻性难产等因素引起。一旦确诊,需立即手术治疗,如子宫修补术、子宫切除术等。 4. 凝血功能障碍:孕妇本身存在血液系统疾病或孕期出现严重并发症导致凝血因子缺乏。治疗主要是补充凝血因子,如输注新鲜冰冻血浆、血小板等。必要时可使用维生素K、酚磺乙胺等药物,需在专业医生指导下应用。 5. 羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克等一系列严重症状。起病急骤,病情凶险。治疗包括抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、抗休克等。常用药物有地塞米松、多巴胺等,用药必须严格遵循医嘱。 除了上述原因还有可能由子宫收缩乏力、软产道裂伤等原因引起。孕妇在孕期要定期产检,及时发现和处理可能存在的问题。一旦出现阴道大量出血等异常情况,应立即就医,避免延误病情。在日常生活中要注意休息,避免剧烈运动和腹部受到外力撞击,保持良好的心态和健康的生活方式。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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