剖腹产刀口出脓的原因是什么

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
剖腹产刀口出脓通常指剖宫产术后切口出现脓性分泌物。一般情况下,剖腹产刀口出脓可能是由于局部清洁不到位、脂肪液化、缝线排异反应、细菌感染、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有清洁换药、引流脓液、红外线照射、使用抗生素、手术修复。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部清洁不到位:剖宫产术后若产妇不注意伤口局部清洁,容易滋生细菌,引发炎症,进而导致刀口出脓。治疗时首先要加强局部清洁,用碘伏等消毒剂擦拭伤口。还可根据情况外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物,需注意这些外用药应在医生指导下使用。 2. 脂肪液化:剖宫产手术过程中,若损伤到皮下脂肪组织,脂肪细胞破裂,就可能发生液化,出现脓性外观的液体。治疗上,小范围的脂肪液化可通过定期换药,保持引流通畅,促进愈合。若液化范围较大,可能需要拆除部分缝线,放置引流条。同时可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素预防感染。 3. 缝线排异反应:部分产妇对手术中使用的缝线产生排异反应,身体会将缝线视为异物,试图排出,从而导致局部炎症,出现脓性分泌物。治疗时需拆除引起排异的缝线,之后对伤口进行消毒、换药处理。可适当使用康复新液等促进伤口愈合的药物,具体用药要听从医生安排。 4. 细菌感染:剖宫产术后,若产妇身体抵抗力下降,细菌容易侵入伤口,引发感染,导致刀口出脓。治疗时,需先进行脓液细菌培养和药敏试验,根据结果选择敏感的抗生素,如阿奇霉素片、左氧氟沙星片等,处方药需在医生指导下使用。同时要对伤口进行清创、引流等处理。 5. 子宫内膜异位症:剖宫产手术时,子宫内膜细胞可能种植在刀口处,随着月经周期变化,异位的内膜也会出血、感染,形成脓性分泌物。治疗上,症状较轻者可定期观察,症状较重者可能需要手术切除异位的内膜组织。术后可遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物预防复发。 除了上述原因还有可能由糖尿病、贫血、低蛋白血症等原因引起。产妇在剖宫产术后要注意保持伤口清洁干燥,避免沾水和摩擦,穿着宽松透气的衣物。饮食上要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。同时要注意观察伤口情况,若出现红肿、疼痛、渗液等异常,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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