一般情况下，怀孕20周尿液有臭味可能是由于饮水过少、食用特殊食物、个人卫生不良、膀胱炎、妊娠期糖尿病等原因引起的。常见的治疗方法有增加水分摄入、调整饮食、注意个人卫生、药物治疗、控制血糖。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 饮水过少:孕期身体对水分的需求增加，如果饮水过少，尿液会浓缩，导致尿液中废物浓度升高，从而产生臭味。增加水分摄入是主要的治疗方法，孕妇应保证每天摄入足够的水分，一般建议在1500 - 2000毫升左右。同时可以适当喝一些果汁等饮品，但要避免含糖量过高。 2. 食用特殊食物:食用了如大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物，这些食物中的某些成分会通过尿液排出，使尿液产生臭味。调整饮食结构，减少或避免食用这类食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、黄瓜等，有助于改善尿液气味。 3. 个人卫生不良:孕期分泌物增多，如果不注意个人卫生，容易滋生细菌，细菌分解尿液中的成分产生臭味。孕妇要注意每天用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥。 4. 膀胱炎:细菌感染膀胱引发炎症，炎症刺激会导致尿液成分改变，出现臭味。需要进行尿常规等检查明确诊断。治疗上，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗，这些处方药需在医生的专业指导下使用。 5. 妊娠期糖尿病:孕妇血糖控制不佳，尿液中含有过多的葡萄糖，容易滋生细菌，导致尿液有臭味。应控制饮食，减少高糖食物的摄入，适当运动。必要时需要在医生的指导下使用胰岛素等药物控制血糖。 除了上述原因还有可能由尿道炎、泌尿系统结石等原因引起。孕妇在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，保证充足的水分摄入，合理饮食，避免食用过多刺激性食物，同时要注意个人卫生，定期进行产检，密切关注自身和胎儿的健康状况。如果尿液臭味持续不缓解或伴有其他不适症状，如尿频、尿急、尿痛、腹痛等，应及时就医。