剖腹产后同房流血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
剖腹产后同房流血通常指剖宫产术后性生活时出现阴道出血。一般情况下,剖腹产后同房流血可能是由于阴道黏膜损伤、会阴伤口愈合不佳、月经来潮、子宫复旧不良、宫颈柱状上皮异位等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、局部压迫止血、药物治疗、物理治疗、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 阴道黏膜损伤:产后阴道黏膜较为脆弱,性生活时若动作过于粗暴,容易导致阴道黏膜损伤出血。治疗方法可先观察出血量,若少量出血可通过局部压迫止血;若出血较多,可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血。处方药需在医生的专业判断下使用。 2. 会阴伤口愈合不佳:剖宫产时若有会阴侧切或撕裂伤,伤口愈合不良,性生活刺激后可引起出血。治疗时可先进行局部清洁消毒,保持伤口干燥,可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染。需在医生指导下合理使用药物。 3. 月经来潮:产后月经恢复时间因人而异,若刚好处于月经来潮时间,可能会被误认为是同房出血。这种情况一般无需特殊处理,注意经期卫生即可。 4. 子宫复旧不良:子宫在产后需要一段时间恢复至未孕状态,若子宫复旧不良,可导致子宫收缩乏力,引起出血。可遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等药物促进子宫收缩。用药应在医生的严格指导下进行。 5. 宫颈柱状上皮异位:这是一种常见的生理现象,宫颈表面的柱状上皮外移,性生活时容易受到刺激而出血。若出血不多,可观察;若经常出血,可采用激光、冷冻等物理治疗方法。 除了上述原因还有可能由宫颈炎、宫颈息肉等原因引起。产后女性身体较为虚弱,要注意休息,避免过早进行性生活。性生活时要注意动作轻柔,避免过度刺激。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤。若出现同房流血情况,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医检查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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