上睑下垂是由什么原因造成的

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
上睑下垂可能是由于先天性发育异常、动眼神经麻痹、重症肌无力、外伤、眼部肿瘤等原因导致的。日常可通过避免过度用眼、保证充足睡眠等方式缓解,若情况严重,可选择上睑提肌缩短术、额肌悬吊术、睑板-结膜-Müller肌切除术、上睑提肌折叠术、A型肉毒毒素注射等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、上睑下垂形成的原因 1. 先天性发育异常:在胚胎发育过程中,上睑提肌发育不全或支配上睑提肌的神经发育异常,导致上睑下垂,多为双侧。 2. 动眼神经麻痹:动眼神经负责支配上睑提肌等眼部肌肉,动眼神经受损可使上睑提肌功能障碍,引起上睑下垂,常见于颅内病变、糖尿病等。 3. 重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递功能障碍,导致上睑提肌无力,出现上睑下垂,症状晨轻暮重。 4. 外伤:眼部或头部受到外伤,损伤上睑提肌或其支配神经,可引起上睑下垂。 5. 眼部肿瘤:眼眶内或眼睑的肿瘤压迫上睑提肌或神经,也会导致上睑下垂。 二、治疗上睑下垂的方法 1. 上睑提肌缩短术:原理是通过缩短上睑提肌来增强其肌力,提高上睑的位置。维持时间较长,可达数年。风险可能有矫正不足或过度、眼睑闭合不全等。 2. 额肌悬吊术:利用额肌的力量来提起上睑,适用于上睑提肌功能较差者。维持时间较久,一般数年。可能出现额部疼痛、眼睑形态不自然等风险。 3. 睑板 - 结膜 - Müller肌切除术:切除部分睑板、结膜和Müller肌,增强上睑的上提力量。维持时间3 - 5年。可能有出血、感染等风险。 4. 上睑提肌折叠术:将上睑提肌折叠,增加其厚度和力量。维持时间3 - 6个月。可能出现上睑皱襞不自然等情况。 5. A型肉毒毒素注射:通过注射肉毒毒素,放松上睑周围的肌肉,调整上睑的位置。维持时间3 - 6个月。可能有眼睑肿胀、上睑下垂加重等风险,需遵医嘱严格控制注射剂量和部位。 上睑下垂治疗后,要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。术后初期避免剧烈运动,减少用眼时间,让眼睛充分休息。饮食上多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。按医生要求定期复查,若出现红肿、疼痛加剧等异常情况,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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