怎样判断是否为上睑下垂

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
上睑下垂可通过观察上睑缘遮盖角膜的程度来判断。正常情况下,上睑缘应遮盖角膜上缘1-2毫米,若遮盖超过2毫米,可能存在上睑下垂。其产生原因可能是先天性发育异常、动眼神经麻痹、重症肌无力、上睑提肌损伤、眼睑肿物等。日常可注意观察眼部症状变化,若影响视力或外观,可选择上睑提肌缩短术、额肌悬吊术、CFS悬吊术、提上睑肌折叠术、A型肉毒毒素注射等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、上睑下垂形成的原因 1. 先天性发育异常:多为常染色体显性或隐性遗传,是上睑提肌或动眼神经核发育不全所致。 2. 动眼神经麻痹:可由脑血管疾病、颅内肿瘤等引起,导致动眼神经功能障碍,影响上睑提肌运动。 3. 重症肌无力:是一种自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体,使上睑提肌收缩无力。 4. 上睑提肌损伤:眼部外伤、手术等可直接损伤上睑提肌,导致其功能受损。 5. 眼睑肿物:眼睑的肿瘤、囊肿等占位性病变,可压迫上睑提肌,使其功能受限。 二、治疗上睑下垂的方法 1. 上睑提肌缩短术:通过缩短上睑提肌来增强其肌力,提高上睑位置。维持时间较长,可达数年。可能出现矫正不足或过度、眼睑闭合不全等风险。 2. 额肌悬吊术:利用额肌的力量来提拉上睑。维持时间也较久,约数年。可能有额部疼痛、眼睑形态不自然等问题。 3. CFS悬吊术:借助上直肌与上睑板之间的CFS组织进行悬吊。效果可维持数年,可能出现感染、矫正不理想等情况。 4. 提上睑肌折叠术:折叠上睑提肌以增强其收缩力。维持时间数年,可能存在折叠位置不准确导致效果不佳。 5. A型肉毒毒素注射:通过麻痹上睑周围肌肉,调整上睑位置。维持时间3-6个月,可能有眼睑下垂加重、局部肿胀等风险。 上睑下垂治疗后,要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。注意休息,减少用眼时间,避免过度疲劳。饮食上多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。避免剧烈运动,防止碰撞眼部。按照医生要求定期复查,若出现眼部红肿、疼痛加剧等异常情况,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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