孕晚期流血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,孕晚期流血可能是由于前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、早产、临产见红等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、密切监测胎儿情况、抑制宫缩、止血治疗、适时终止妊娠。孕晚期出现流血情况较为复杂且可能危及母婴安全,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 前置胎盘:指妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。这是因为胎盘位置异常,容易与子宫壁发生错位剥离导致出血。治疗方法包括期待疗法,即孕妇需绝对卧床休息,采取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环;还可使用宫缩抑制剂,如硫酸镁、沙丁胺醇等,需在医生指导下使用,以防止宫缩导致出血加重。 2. 胎盘早剥:指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。可能与孕妇血管病变、腹部外伤等有关。治疗时,若孕妇情况较好、胎盘早剥面积小且胎儿情况稳定,可先采取保守治疗,如输血、补液等;若情况严重,需及时终止妊娠。 3. 宫颈病变:如宫颈息肉、宫颈炎等,炎症刺激或息肉质地脆弱易出血。对于宫颈息肉,可在评估后,若情况允许,可在孕晚期进行息肉摘除术;宫颈炎可使用外用药物,如保妇康栓、苦参凝胶等,需在医生指导下使用,以减轻炎症。 4. 早产:孕晚期子宫收缩可能导致胎膜与子宫壁分离,引起少量出血。可使用药物抑制宫缩,如利托君、阿托西班等,需遵医嘱用药,同时孕妇要卧床休息,减少活动。 5. 临产见红:是分娩即将开始的比较可靠的征象,一般出血量较少。孕妇可做好分娩准备,密切观察宫缩、胎动等情况,若出现规律宫缩、破水等情况,及时前往医院待产。 除了上述原因还有可能由帆状胎盘前置血管破裂、子宫破裂等原因引起。孕晚期孕妇要注意避免剧烈运动和腹部受到外力撞击,定期进行产检,密切关注自身身体状况和胎动情况,一旦出现流血等异常情况,不要惊慌,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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