一般情况下，撤退性出血持续20天可能是由于内分泌失调、子宫内膜修复缓慢、药物剂量不当、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、应用止血药物、调节内分泌药物、抗感染治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 内分泌失调:人体内分泌系统分泌的激素失衡，会影响子宫内膜的正常修复和脱落，导致撤退性出血时间延长。治疗可先调整生活方式，保持规律作息和健康饮食，也可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物来调节内分泌。处方药需凭医生处方使用。 2. 子宫内膜修复缓慢:可能因子宫内膜受到的损伤较大，其自身修复能力不足，致使出血时间延长。可适当增加营养摄入促进修复，也可在医生指导下服用云南白药胶囊、宫血宁胶囊等止血药物。用药需遵循医生建议。 3. 药物剂量不当:使用激素类药物时剂量不合适，不能有效维持子宫内膜状态，就会造成出血不止。需在医生指导下调整药物剂量，也可配合使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血。具体用药应听从医生安排。 4. 子宫内膜炎:细菌等病原体感染子宫内膜引发炎症，炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，影响其正常修复，导致出血时间长。治疗上可使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗，抗生素的使用要严格遵医嘱。 5. 子宫肌瘤:肌瘤会影响子宫的正常收缩和子宫内膜的修复，从而导致撤退性出血时间延长。较小的肌瘤可定期观察，较大或症状严重的肌瘤可能需要手术切除，如肌瘤剔除术等。手术方案需医生根据具体情况制定。 除了上述原因还有可能由子宫内膜癌、血液系统疾病等原因引起。出现撤退性出血持续20天的情况，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤，防止感染。饮食上多吃富含铁元素和蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类等，以补充因出血丢失的营养。同时，要避免精神紧张和焦虑，保持良好的心态，按医生要求定期复查。