一般情况下，外阴瘙痒且有小颗粒可能是由于局部卫生不良、过敏、外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣、外阴癌等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免搔抓、更换棉质内裤、坐浴、使用外用药物。外阴瘙痒且有小颗粒可能是多种原因造成的，情况较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部卫生不良:如果不注意外阴的清洁，分泌物、尿液、粪便等污垢容易积聚在外阴，刺激皮肤引起瘙痒并可能出现小颗粒。治疗上主要是保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液，同时要勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤。 2. 过敏:接触了某些过敏原，如化纤内裤、卫生巾、避孕套、某些清洁用品等，可能引发过敏反应，导致外阴瘙痒和出现小颗粒。治疗首先要远离过敏原，可使用炉甘石洗剂涂抹止痒，也可以口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状，口服药物需在医生的指导下使用。 3. 外阴阴道假丝酵母菌病:这是由假丝酵母菌感染引起的疾病，除了外阴瘙痒、有小颗粒外，还常伴有白带增多、呈***样等症状。治疗可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等药物，这些都是处方药，需要在医生的指导下使用。同时要注意个人卫生，保持外阴干燥。 4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，小颗粒多为疣体，表现为菜花状或乳头状。治疗方法包括冷冻治疗，利用低温使疣体坏死脱落；激光治疗，通过激光的热效应破坏疣体组织。治疗过程需要遵循医生的安排，并且要定期复查。 5. 外阴癌:外阴癌比较少见，但也会有外阴瘙痒、出现小颗粒等症状。治疗通常需要手术切除肿瘤，术后可能还需要配合放疗、化疗等，具体的治疗方案需要根据病情的严重程度和患者的身体状况由医生制定。 除了上述原因还有可能由滴虫阴道炎、阴虱病、疥疮等原因引起。外阴出现瘙痒且有小颗粒时，不要自行用药，避免搔抓以免引起皮肤破损加重感染，在未明确病因之前不要进行性生活，防止交叉感染，同时要保持良好的生活习惯，规律作息，避免吃辛辣刺激性食物。