胎盘剥离由什么引起

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,胎盘剥离可能是由于孕妇腹部受到轻微撞击、孕妇突然改变体位、孕妇血管病变、孕妇子宫静脉压突然升高、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有输血、补充血容量、纠正休克、及时终止妊娠、子宫切除术。如果出现胎盘剥离的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕妇腹部受到轻微撞击:孕妇腹部受到撞击后,可能会导致子宫突然收缩,从而引起胎盘与子宫壁之间发生错位,导致胎盘剥离。治疗方法主要是卧床休息,避免剧烈运动,同时密切观察孕妇和胎儿的情况,必要时进行超声检查以确定胎盘的情况。 2. 孕妇突然改变体位:孕妇突然改变体位时,比如从卧位突然变为站立位,可能会引起子宫内压力的突然变化,导致胎盘与子宫壁之间的连接受到影响,进而引发胎盘剥离。治疗上需要让孕妇保持安静舒适的体位,避免再次突然改变体位,同时监测孕妇的生命体征和胎儿的情况。 3. 孕妇血管病变:孕妇如果存在血管病变,如妊娠期高血压疾病,会使胎盘小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。治疗时可使用拉贝洛尔、硝苯地平来控制血压,但这些药物为处方药,必须在医生的指导下使用。同时要密切监测孕妇的血压、尿蛋白等指标。 4. 孕妇子宫静脉压突然升高:孕妇在仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,心排出量减少,子宫静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致胎盘剥离。治疗上要让孕妇采取左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫,同时进行吸氧等支持治疗。 5. 胎盘早剥:胎盘早剥是一种严重的产科并发症,其发病机制尚不明确,可能与血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等多种因素有关。一旦确诊胎盘早剥,需要及时终止妊娠,必要时进行子宫切除术。 除了上述原因还有可能由胎膜早破、双胎妊娠第一胎儿娩出过快、羊水过多破膜时羊水流出过快等原因引起。胎盘剥离是一种比较严重的情况,孕妇在孕期要注意避免腹部受到撞击,避免突然改变体位,定期进行产前检查,及时发现和处理可能存在的血管病变等问题,若出现腹痛、阴道流血等异常情况应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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