药流要住院的原因

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,药流需要住院可能是由于子宫收缩乏力、胚胎组织残留、凝血功能异常、子宫畸形、异位妊娠等原因引起的。常见的治疗方法有清宫术、使用宫缩剂、输血、纠正凝血功能、手术治疗。如果出现药流相关的异常情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩乏力:子宫收缩乏力可能是由于多次流产、年龄较大等因素导致。这会使胚胎组织难以完全排出,从而增加出血风险。对应的治疗方法有使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等,缩宫素可以刺激子宫平滑肌收缩,米索前列醇能增强子宫张力及宫内压,它们都有助于促进子宫收缩,减少出血,这两种药物为处方药,需要在医生的指导下使用。 2. 胚胎组织残留:药流后如果胚胎组织没有完全排出,会影响子宫恢复并导致持续出血。可能是因为胚胎发育异常或者药流过程不顺利。治疗上可以采用清宫术,将残留的胚胎组织清除,还可以使用宫缩剂如益母草制剂等帮助子宫收缩,促使残留组织排出,益母草制剂的使用需遵医嘱。 3. 凝血功能异常:凝血功能异常可能是本身患有血液系统疾病等因素引起的。这会导致药流过程中出血不易止住。治疗方法包括输血补充凝血因子,还可以使用氨甲环酸等药物止血,氨甲环酸的使用需要在医生的准确判断和指导下进行,另外还可以补充维生素K1等改善凝血功能,维生素K1也需要在医生指导下合理应用。 4. 子宫畸形:子宫畸形是先天性的子宫发育异常,这会影响胚胎的正常排出,增加药流的风险。治疗上如果药流出现问题可能需要进行手术治疗,也可以在药流过程中密切观察,使用宫缩剂辅助,如卡前列甲酯栓等,卡前列甲酯栓的使用必须在医生严格监督下进行。 5. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,可能是输卵管炎症等因素造成的。如果误把异位妊娠当作正常宫内孕进行药流是非常危险的,需要进行手术治疗,如输卵管切除术或者保守性手术,具体手术方式需要根据患者情况由医生决定。 除了上述原因还有可能由感染、对药流药物过敏、心理压力过大等原因引起。在进行药流前要进行全面的身体检查,包括超声检查确定是否为宫内孕,血常规检查了解凝血功能等,药流过程中要密切观察身体反应,如出血量、腹痛情况等,药流后要注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁,防止感染。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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