羊水栓塞是由哪些原因导致的

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,羊水栓塞可能是由于胎膜破裂、宫颈或宫体损伤、宫缩过强、羊水过多、多胎妊娠等原因引起的。常见的治疗方法有吸氧、纠正呼吸循环功能衰竭、抗过敏、抗休克、防止弥散性血管内凝血等。羊水栓塞是非常凶险的产科并发症,如果出现疑似羊水栓塞的症状,应立即就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎膜破裂:胎膜破裂后,羊水有可能通过破裂的胎膜进入母体血液循环,从而引发羊水栓塞。治疗上,对于胎膜破裂要密切观察产妇情况,若出现异常及时采取急救措施,如吸氧以增加母体血氧含量,必要时使用氨茶碱等药物扩张支气管,改善呼吸功能,氨茶碱等药物为处方药,必须在医生的指导下使用。 2. 宫颈或宫体损伤:在分娩过程中,宫颈或宫体受到损伤时,羊水可顺着损伤处的血管进入母体血液循环。针对宫颈或宫体损伤,要及时修复损伤部位,同时进行抗休克治疗,如补充血容量,可使用晶体液如生理盐水等,也可使用胶体液如右旋糖酐等,这些药物的使用需要遵循医生的建议。 3. 宫缩过强:宫缩过强会导致羊膜腔内压力过高,促使羊水进入母体血液循环。治疗宫缩过强可使用宫缩抑制剂,如硫酸镁、沙丁胺醇等,这些药物必须在医生的正确指导下使用,同时要密切监测产妇的生命体征。 4. 羊水过多:羊水过多时,胎膜腔内压力较大,容易使羊水进入母体血液循环。对于羊水过多的情况,可采取穿刺放出适量羊水等措施来降低压力,同时要做好预防羊水栓塞的相关准备工作,如密切观察产妇的状态等。 5. 多胎妊娠:多胎妊娠会使子宫过度膨胀,增加羊水栓塞的风险。对于多胎妊娠,分娩时要更加谨慎,做好应急准备,一旦出现羊水栓塞的症状,要立即进行抗过敏、抗休克等治疗。 除了上述原因还有可能由高龄产妇、剖宫产、胎盘早剥等原因引起。羊水栓塞是一种极其严重的情况,在孕期要做好产前检查,积极配合医生了解自身和胎儿的情况。生产过程中如果出现呼吸困难、寒战、休克等症状要引起高度重视,医护人员要保持警惕,做好应对羊水栓塞的准备工作。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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