生孩子时胎盘粘连的原因是什么

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,生孩子时胎盘粘连可能是由于子宫内膜损伤、多次人工流产、刮宫史、剖宫产史、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有徒手剥离胎盘、清宫术、使用宫缩剂、子宫动脉栓塞、子宫切除术。如果出现胎盘粘连的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜损伤:子宫内膜受到损伤后,胎盘绒毛容易侵入子宫肌层,从而导致胎盘粘连。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,减少出血,处方药需在医生指导下使用;手术治疗如清宫术,清除残留的胎盘组织。 2. 多次人工流产:多次人工流产会损伤子宫内膜,增加胎盘粘连的风险。治疗上,若粘连较轻,可采用药物治疗,如益母草等促进子宫恢复,此药需遵医嘱使用;若粘连严重,可能需要进行清宫术等手术治疗。 3. 刮宫史:刮宫操作可能破坏子宫内膜基底层,使得胎盘着床异常,引起粘连。对于这种情况,轻度的可通过使用宫缩剂如卡前列甲酯栓等促进子宫收缩来改善,使用时需遵循医生的嘱咐;严重时可能要进行手术干预,像徒手剥离胎盘。 4. 剖宫产史:剖宫产手术会在子宫上留下瘢痕,影响胎盘的正常剥离,导致粘连。治疗时,若粘连不严重,可尝试使用宫缩剂如垂体后叶素等促使子宫收缩,这需要在医生的监督下用药;粘连严重的话可能需要子宫切除术等。 5. 子宫内膜炎:炎症会使子宫内膜的环境改变,容易引发胎盘粘连。治疗方面,可先进行抗感染治疗,如使用青霉素、头孢菌素等,具体用药需由医生根据病情决定,同时可配合宫缩剂如缩宫素等促进子宫恢复。 除了上述原因还有可能由胎盘植入、子宫畸形、子宫肌瘤等原因引起。胎盘粘连是一种比较复杂的情况,在日常生活中,女性应尽量避免不必要的流产刮宫等伤害子宫内膜的操作,做好计划生育,在孕期要按时产检,密切关注胎盘的情况,若有异常及时就医,生产时选择正规的医疗机构,以降低胎盘粘连发生的风险。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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