孕期一咳嗽就漏尿是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,孕期一咳嗽就漏尿可能是由于孕期激素水平变化、子宫增大压迫膀胱、盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、调整生活方式、膀胱训练、物理治疗、手术治疗。如果出现孕期一咳嗽就漏尿的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素水平变化:孕期女性体内激素水平会发生显著变化,激素的波动可能影响到盆底肌肉和尿道括约肌的功能,使其松弛,从而导致咳嗽时漏尿。治疗上可通过盆底肌训练,像凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩5 - 10秒,然后放松10秒,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。也可进行膀胱训练,比如逐渐延长排尿间隔时间。 2. 子宫增大压迫膀胱:随着孕期进展,子宫不断增大,会对膀胱产生压迫,膀胱内压力升高,咳嗽时腹压增加,就容易出现漏尿。治疗方法包括调整生活方式,避免长时间站立或坐着,定时排尿,减少膀胱压力。也可进行物理治疗,如盆底电刺激,通过电流刺激盆底肌肉,增强肌肉力量。 3. 盆底肌肉松弛:怀孕过程中,盆底肌肉长期受到压力,容易变得松弛。这时候可采用盆底肌训练,如生物反馈疗法,借助仪器了解盆底肌肉收缩情况并进行针对性训练。同时也可进行瑜伽等温和的运动,有助于增强盆底肌肉力量。 4. 尿道括约肌功能减退:孕期身体的生理变化可能导致尿道括约肌功能减退。对于这种情况,可进行盆底肌训练,像阴道哑铃训练,将不同重量的哑铃放入阴道,通过收缩肌肉来控制哑铃,增强肌肉力量。也可进行物理治疗,如磁刺激治疗,刺激尿道括约肌,改善其功能。 5. 泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌等病原体感染,可能引起局部炎症,影响尿道括约肌功能等。治疗泌尿系统感染可使用阿莫西林,这是一种青霉素类抗生素,使用时需遵循医生的嘱咐。还可使用呋喃妥因,这是一种硝基呋喃类抗菌药,必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由神经系统疾病、先天尿路畸形、心理压力过大等原因引起。孕期女性要注意保持良好的卫生习惯,避免憋尿,防止泌尿系统感染加重。要注意休息,避免过度劳累,减少增加腹压的动作,如弯腰、提重物等,同时保持乐观的心态,若漏尿情况严重或伴有尿痛、血尿等症状应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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