怀孕时甲状腺素高是为什么

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
怀孕时甲状腺素高通常指孕期甲状腺激素水平超出正常范围。一般情况下,怀孕时甲状腺素高可能是由于孕期激素水平变化、碘摄入过量、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食结构、适当休息、定期复查甲状腺功能、避免精神压力过大、在医生指导下进行针对性治疗。甲状腺素高可能会影响孕妇和胎儿健康,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素水平变化:怀孕后,女性体内的激素水平会发生很大变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高。hCG与促甲状腺激素(TSH)有相似的结构,在一定程度上可刺激甲状腺分泌甲状腺素,从而导致甲状腺素升高。这种情况一般不需要特殊治疗,随着孕期进展会逐渐稳定。孕妇可通过调整生活方式,如保证充足睡眠、避免过度劳累等来缓解身体的不适。 2. 碘摄入过量:如果孕妇在孕期摄入过多含碘食物或补充剂,甲状腺会合成更多的甲状腺素,导致甲状腺素水平升高。治疗上要调整饮食,减少碘的摄入,如少吃海带、紫菜等高碘食物。同时,要定期复查甲状腺功能,观察甲状腺素水平的变化。 3. 亚急性甲状腺炎:这是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症。炎症会破坏甲状腺滤泡,使甲状腺素释放入血,导致甲状腺素升高。对于亚急性甲状腺炎,症状较轻时可采用非甾体抗炎药如阿司匹林进行治疗,症状较重时可使用糖皮质激素如泼尼松进行治疗,这两种药物都需要在医生的严格指导下使用。同时患者要注意休息,避免劳累。 4. 桥本甲状腺炎:这是一种自身免疫性疾病。体内的自身抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能异常,可能会出现甲状腺素升高的情况。对于桥本甲状腺炎,可使用β - 受体阻滞剂如普萘洛尔来缓解症状,也可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑进行治疗,这两种药物都需遵医嘱使用。患者在日常生活中要注意保持良好的心态,避免精神紧张。 5. 甲状腺功能亢进:这是一种甲状腺功能异常亢进的疾病,甲状腺本身合成和分泌过多的甲状腺素。治疗方法包括使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶,放射性碘治疗(但孕期一般不推荐)等,抗甲状腺药物必须在医生的指导下谨慎使用。患者要注意避免情绪波动,定期进行甲状腺功能检查。 除了上述原因还有可能由甲状腺肿瘤等原因引起。甲状腺素高的孕妇要注意保持良好的生活习惯,饮食均衡,避免过度摄入碘。同时要定期进行甲状腺功能检查,密切关注甲状腺素水平的变化,若出现心慌、多汗、消瘦等异常症状要及时就医,并且要遵循医生的建议进行治疗和孕期保健。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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