伤寒确诊依据是什么

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
伤寒的确诊依据主要包括临床症状、实验室检查等多方面。典型症状、血液检查、粪便检查、骨髓检查、细菌培养等是关键因素。 1. 临床症状:持续发热,多为稽留热型,相对缓脉,全身中毒症状与消化道症状,如表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大等。这些症状有助于初步判断,但不能仅凭症状确诊。 2. 血液检查:白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失。这一特征对伤寒的诊断有一定的提示意义。 3. 粪便检查:在病程的第2 - 3周,粪便培养可能分离出伤寒杆菌,可作为确诊依据之一。 4. 骨髓检查:骨髓培养阳性率较高,在病程中任何阶段都可进行,对诊断有重要价值。 5. 细菌培养:血液培养是确诊伤寒最常用的方法,在发病第1 - 2周阳性率最高。 伤寒的确诊需要综合多方面因素,临床症状结合实验室检查结果,尤其是细菌培养结果,才能准确判断是否患有伤寒。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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