伤寒确诊依据有哪些

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
伤寒的确诊依据主要包括临床症状、实验室检查等方面。典型症状、血液检查、粪便检查、骨髓检查以及血清学检查等在确诊中都有重要意义。 1. 临床症状:持续发热是伤寒的重要表现,多为稽留热,还可伴有相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状,如表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大等,这些典型症状对初步判断有意义。 2. 血液检查:外周血白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失,肥达试验阳性对伤寒有辅助诊断意义,但有假阳性和假阴性情况。 3. 粪便检查:从粪便中分离出伤寒杆菌可确诊,不过粪便培养阳性率相对较低。 4. 骨髓检查:骨髓培养阳性率较高,若从骨髓中培养出伤寒杆菌可确诊。 5. 血清学检查:检测血清中特异性抗体等也有助于伤寒的诊断。 伤寒的确诊需要综合多方面因素,临床症状结合实验室检查结果才能准确判断。不同的检查方法各有优劣,临床医生会根据患者的具体情况进行综合评估以确诊伤寒。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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