腰酸痛在怀孕初期通常指腰部出现较为强烈的疼痛和酸胀感。一般情况下，怀孕38天腰酸痛厉害但睡着就没事可能是由于姿势不良、腰部肌肉疲劳、激素水平变化、腰椎疾病、泌尿系统结石等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、腰部热敷、轻柔按摩、适当休息、补充营养。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 姿势不良:怀孕初期孕妇的身体重心开始发生变化，如果长时间保持不良姿势，如弯腰、驼背等，会使腰部肌肉处于紧张状态，导致腰酸痛。治疗上，要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐，可使用靠垫来支撑腰部，减轻腰部压力。 2. 腰部肌肉疲劳:随着孕期体重逐渐增加，腰部肌肉的负担加重，如果日常活动量较大，容易造成腰部肌肉疲劳而酸痛。应适当减少活动量，多休息，也可以进行一些简单的腰部伸展运动，像腰部左右转动等。 3. 激素水平变化:怀孕后体内激素水平会发生很大变化，这可能会导致骨盆和腰部的韧带松弛，引起腰酸痛。可以通过热敷腰部来缓解疼痛，同时要注意腰部保暖，避免着凉。 4. 腰椎疾病:如果孕妇本身患有腰椎疾病，如腰椎间盘突出症，怀孕后腰部承受的压力增大，会加重病情导致腰酸痛。对于腰椎疾病，除了休息外，可在医生指导下进行物理治疗，如牵引等。但孕妇情况特殊，任何治疗都需要谨慎进行。 5. 泌尿系统结石:泌尿系统结石也可能引起腰酸痛，结石刺激泌尿系统组织会产生疼痛。这种情况较为复杂，需要就医明确诊断后，根据具体情况在医生的指导下进行治疗。 除了上述原因还有可能由盆腔炎等原因引起。在日常生活中，孕妇要注意劳逸结合，避免过度劳累，饮食上要营养均衡，多吃富含钙、维生素等营养物质的食物，同时要注意腰部的保护，避免腰部受到外伤或撞击。