孕妇大出血的原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,孕妇大出血可能是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫破裂等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、宫腔填塞、结扎血管、补充凝血因子、切除子宫。孕妇出现大出血情况比较危险,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩乏力:子宫收缩乏力是孕妇产后出血最常见的原因。在分娩过程中,子宫肌层收缩可压迫血管起到止血作用,如果子宫收缩乏力,就不能有效压迫血管,从而导致出血。治疗方法包括按摩子宫,通过按摩刺激子宫收缩,可经腹壁用手按摩宫底,也可经阴道按摩子宫;使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等,缩宫素可促进子宫平滑肌收缩,麦角新碱可增强子宫收缩力,但这些药物多为处方药,需在医生的指导下使用。 2. 胎盘因素:胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等胎盘因素都可能引起孕妇大出血。胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘未能按时娩出,影响子宫收缩而出血。对于胎盘粘连可徒手剥离胎盘,胎盘植入严重时可能需要切除子宫来止血。 3. 软产道裂伤:分娩过程中,如急产、巨大胎儿、手术助产等可能导致软产道裂伤,软产道包括会阴、阴道、宫颈等部位,裂伤后会引起出血。治疗上要及时准确地修补缝合裂伤的部位,同时要注意防止感染。 4. 凝血功能障碍:孕妇本身患有血液系统疾病,如血小板减少症等,可导致凝血功能障碍,使凝血过程异常而出血。治疗上可补充凝血因子,如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等,这些药物的使用必须在医生严格指导下进行。 5. 子宫破裂:子宫破裂多发生于难产、子宫有手术史等情况,子宫破裂后会引起严重的出血。一旦发生子宫破裂,多需要紧急手术治疗,如子宫修补术或者子宫切除术等。 除了上述原因还有可能由羊水栓塞等原因引起。孕妇孕期要定期产检,及时发现并处理可能存在的风险因素,分娩时选择正规有资质的医疗机构,分娩过程中如有异常情况要积极配合医生的处理措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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