没有绝对最佳的宫外孕治疗方案。宫外孕的治疗方案需根据患者的具体情况，如病情的严重程度、是否有生育要求、身体的整体状况等来选择合适的治疗方式，主要包括药物治疗和手术治疗等。 1. 药物治疗： - 甲氨蝶呤：这是一种叶酸拮抗剂，它可以抑制滋养层细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。不过使用甲氨蝶呤必须严格遵医嘱，医生会根据患者的具体情况，如宫外孕的包块大小、血β - HCG水平等确定合适的剂量和治疗方案。 - 米非司酮：它能与孕酮竞争受体，使孕酮失活，引起蜕膜和绒毛变性，导致胚胎死亡。使用米非司酮治疗宫外孕时也要遵循医生的指导，医生会综合评估患者各方面情况后决定是否采用以及具体的用药方法。 2. 手术治疗： - 输卵管切除术：如果患者病情较严重，例如输卵管已经破裂，或者患者没有生育要求，可考虑进行输卵管切除术。这种手术可以快速去除病灶，减少出血等风险。 - 输卵管开窗术：对于有生育要求的患者，在输卵管未破裂或者裂口较小时，可以采用输卵管开窗术。这种手术是在输卵管上切开一个小口，将胚胎取出，然后再对输卵管进行修复，尽量保留患者的生育功能。 宫外孕的治疗方案需要医生根据患者的个体差异进行综合判断，不同的治疗方案都有其各自的优缺点，没有一种方案适用于所有的宫外孕患者。医生会权衡各种因素，如患者的健康状况、生育期望等，来选择最适合患者的治疗方案。