一般情况下，来月经前4天小腹疼痛可能是由于饮食不当、腹部着凉、激素水平波动、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、休息、喝红糖水、服用止痛药物。如果出现来月经前4天小腹疼痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 饮食不当:如果在月经前食用了过多辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，可能会刺激肠胃，引发小腹疼痛。对应的治疗方法有调整饮食结构，多吃清淡易消化的食物，如米粥、面条等，还可以适当喝一些温水来缓解疼痛。 2. 腹部着凉:腹部受到寒冷刺激，比如穿衣过少或者吹冷风等，可能导致小腹疼痛。治疗方法包括增添衣物保暖腹部，也可以使用热水袋热敷腹部，促进局部血液循环，减轻疼痛。 3. 激素水平波动:在月经前，女性体内的激素水平会发生变化，如雌激素和孕激素的波动，这可能会引起子宫收缩，导致小腹疼痛。可以通过休息来缓解身体的不适，也可以进行轻柔的按摩，放松腹部肌肉，减轻疼痛。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经前，异位的内膜也会受到激素影响而发生变化，导致疼痛。治疗时可根据病情遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等药物止痛，同时可结合手术治疗，切除异位的内膜组织。 5. 盆腔炎:盆腔发生炎症时，炎症刺激周围组织，在月经前也可能加重小腹疼痛。治疗上可遵医嘱使用阿奇霉素、甲硝唑等药物，并且要注意休息，避免劳累。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等原因引起。如果出现来月经前4天小腹疼痛的情况，要注意观察疼痛的程度、频率以及是否伴有其他症状，如发热、白带异常等。疼痛期间避免剧烈运动，注意休息，保持良好的心态，同时要注意个人卫生，勤换内裤，避免感染加重。